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导读 根据 2023 年 ESC 大会 8 月 27 日热线会议上发表的最新研究成果，与血管造影引导的 PCI 相比，血管内成像引导的经皮冠状动脉介...

根据 2023 年 ESC 大会 8 月 27 日热线会议上发表的最新研究成果，与血管造影引导的 PCI 相比，血管内成像引导的经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的目标病变失败率较低。

许多随机试验对血管内成像引导的 PCI 与血管造影引导的 PCI 进行了比较。然而，大多数先前的试验都使用了血管内超声(IVUS)。光学相干断层扫描 (OCT) 是一种较新的血管内成像方式，与 IVUS 相比，其分辨率更高。在 ESC 2023 年大会热线第 4 场会议期间，将首次介绍 OCT 引导与血管造影引导 PCI 的两项随机试验，即针对复杂病变高危患者的 ILUMIEN IV 试验和针对分叉病变的 OCTOBER试验。

当前研究的作者进行了实时更新的网络荟萃分析，将 ILUMIEN IV 和 10 月试验的数据与之前的研究相结合，以检查血管内成像引导与血管造影引导的效果。该分析比较了：1) 与血管造影相比，血管内成像(IVUS 和 OCT)在改善 PCI 手术结果方面的总体效果;2) IVUS 与血管造影;3)OCT与血管造影;4) IVUS 与 OCT。

该分析纳入了 20 项随机试验，对 12,428 名慢性和急性冠状动脉综合征患者进行了血管内成像引导 PCI 与血管造影引导 PCI 的比较。其中，7,038 名患者被随机分配至血管内影像指导(包括 3,120 名患者随机分配至 IVUS 指导，2,826 名患者随机分配至 OCT 指导，1,092 名患者随机分配至 IVUS 或 OCT 指导)，5,390 名患者被随机分配至血管造影指导。对患者进行了六个月至五年的随访。

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